Polipul este o formatiune de cele mai multe ori benigna, cu dimensiuni variabile care pot merge de la 2-3 mm pana la 2-3 cm, uneori chiar mai mari, este format prin proliferarea mucoasei intrauterine (endometrul) sau endocervicale, asadar vor fi situati fie in interiorul uterului (intrauterini) fie in interiorul colului uterin (endocervicali).
Cauza?
- Nu se stie exact, un context hormonal nefavorabil sau expunerea la nivele crescute de estrogeni poate fi un factor favorizant
- Factori favorizanti :
- Obezitatea
- Anovulatia cronica ( ex ovare microploichistice cu anovulatie)
- Disfunctiile de ovulatie
- Perimenopauza
- HTA
- Tratamentel cu Tamoxifen pentru Neoplaziile de san
Semne si simptome?
- Sangerare abundenta la menstra (menoragie)
- Sangerari intermenstruale
- Sangerari vaginale neregulate (menometroragii)
- Sangerari la contact
- Infertilitate
Diagnostic?
- Ecografie endovaginala efectuata ideal in faza proliferativa a ciclului mentrual, adica dupa mentra si pana la ovulatie, pentru a fi mai vizibili ecografic ; la menstra si dupa ovulatie, endometrul are un aspect care nu favorizeaza depistarea ecografica a polipilor
- Histerosonografia cu ser fiziologic – este o examinare ecografica a uterului in timp ce se introduce in cavitatea uterina o cantitate mica de ser fiziologic care va face posibila vizualizarea oricaror formatiuni prezente in uter (ex polip, fibrom)
- Histeroscopia – introducerea prin colul uterin a unui dispozitiv optic si vizualizarea directa a cavitatii uterine
Tratament?
- Supraveghere , daca polipii sunt mici si/sau nu dau simptomatologie
- Tratamente hormonale, de regula progestative, in cure scurte (10-14 zile/luna, 2-3 cicluri) , administrate cel mai frecvent oral sau intravaginal si reevaluare
- Excizie chirurgicala, de regula sub control histeroscopic
- Histerectomie (indepartarea chirurgicala a uterului) daca exista diagnostic anatomopatologic de celule atipice/maligne