Endometrioza

Ce este?

Endometrioza este considerate o boala cu multiple cauze si determinari (mecania, hormonala, autoimuna, inflamatorie, etc)

Este o boala in care tesutul endometrial, care de regula se afla in cavitatea uterina si captuseste peretii cavitatii uterine, se localizeaza ectopic, adica in afara cavitatii uterine:

• In ovare (endometriom)
• Pe trompe,
• La nivelul peritoneului pelvin,
• Miometru (adenomioza)
• Inapoia uterului si pe ligamentele care il sustin,
• Colon (predominant rectosigmoid)
• Vezica urinara,
• Si mai rar cu localizari in afara pelvisului (ex. abdomen superior, torace, tegumente, cicatrici operatorii, etc).

Localizarea la nivelul ovarelor duce la formarea de chisturi numite chisturi endometriozice, care se pot insoti de modificarea tesuturilor din jurul lor, cu aspect de fibroza si aderente.

Endometrioza produce durere pelvina, uneori severa si afecteaza fertilitatea

Este o boala evolutiva, cu evolutii mai lente sau mai agresive.

Cauze

Nu se cunoaste exact cauza care produce aceasta boala.

Sunt implicati mai multi factori de risc si posibile cauze, sustinute de mai multe teorii, cele mai multe nedovedite:

• Cauze genetice
• Factori mecanici (Menstruatie retrograda)
• Mediu toxic (ex Nichel)
• Cauze autoimmune
• Factori vasculari, etc

Ce stim sigur:

1. Este o boala evolutiva
2. Poate avea multiple localizari
3. Asociaza dureri pelvine, uneori severe
4. Asociaza infertilitate / subfertiliate in functie de stadiul bolii
5. Asociaza un sindrom aderential pelvin, uneori foarte sever
6. Beneficiaza de tratament chirurgical, hormonal, antiinflamator, antialgic, imuno-modulator, morfinic etc, in functie de stadiul bolii si evolutia ei.
7. Diagnosticul se confirma numai prin examen histopatologic
8. Asociaza un procent usor mai mare de neoplazii ovariene in evolutie