Infertilitatea este o boală definită ca imposibilitatea de a obține o sarcină în evoluție după un an de încercări fără nici o metodă contraceptivă. Fertilitatea femeii scade după 30 de ani, scade semnificativ după 35 de ani, iar după 40 de ani fertilitatea va fi dramatic scăzută sau chiar absenta.
Tratamentul se va impune mai repede de 1 an, și anume după 6 luni de incercari fara succes, la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Sansa de sarcină prin FIV cu ovocite proprii este aproximativ 30-35% dacă luăm în calcul toate categoriile de vârstă și toate patologiile, mergând de la 2-5% la 44-45 de ani și până la 48-55% la femeile sub 30 de ani.
Ce trebuie sa stiti inainte de orice procedura de reproducere asistata cu ovocite proprii daca aveti mai mult de 40 ani?
1. Rata de sarcina prin FIV este semnificativ scazuta, fiind in medie, intre 40-45 ani astfel:
• Rata de sarcina clinica – 13-14%
• Rata de avort spontan – 40-50%
• Rata de nastere – 6-8%
2. Risc crescut de:
• Anulare a procedurii de FIV prin lipsa de raspuns la tratament
• Punctie ovariana oarba (nu se gasesc ovocite)
• Lipsa de fertilizare a ovocitelor (nu se obtin embrioni)
• Lipsa de implantare a embrionilor (embrionii transferati in uter nu se implanteaza)
3. Costuri mult crescute (proceduri repetate, tratamente cu doze mai mari si mai costisitoare, proceduri de laborator adjuvante, etc)
4. In sarcina exista riscuri mai mari de:
• Hipertensiune arteriala (HTA) indusa de sarcina / preeclampsie / eclampsie
• diabet gestațional
• anomalii genetice (cea mai frecventă fiind Trisomia 21 sau sindromul Down – cu incidenta de 1:100 la 40 ani si 1:25 la 44 ani
• malformatii fetale
• avort spontan
• moarte fetală
• naștere prematură
• insuficiente placentare si fat mic la nastere
• patologii materne asociate (hipertensiune, afectiuni cardiace, boli autoimune, neoplazii, uter polifibromatos, etc)
• afectiuni din spectrul autist asociate cu varsta peste 40 ani a partenerului/sotului
5. Rata de nastere prin FIV pe grupe de varsta:
• La 40 ani – 10-13 %
• La 41-42 ani – 5-8%
• La 43-44 ani – 2-4%
• Peste 45 ani – 1-2 %
6. Rata de avort prin FIV pe grupe de varsta:
• La 40 ani – 30-35%
• La 41-42 ani – 50%
• La 43-44 ani – 60-70%
• Peste 45 ani – 70-80%
7. Exista optiuni reale de sarcina si nastere (35-40%) prin FIV cu ovocite donate
