Anomaliile uterine congenitale beneficiaza de o atentie speciala in ultima perioada. Este stiut faptul ca anomaliile uterine majore (uter bicorn, septat complet, unicorn etc) pot afecta drastic fertilitatea femeii. O noua clasificare a anomaliilor uterine vine in atentie si o mai mare importanta este acordata anomaliilor uterine considerate pana nu demult cu impact mai putin …
Anomaliile uterine congenitale beneficiaza de o atentie speciala in ultima perioada. Este stiut faptul ca anomaliile uterine majore (uter bicorn, septat complet, unicorn etc) pot afecta drastic fertilitatea femeii. O noua clasificare a anomaliilor uterine vine in atentie si o mai mare importanta este acordata anomaliilor uterine considerate pana nu demult cu impact mai putin sever asupra fertilitatii (ex uterul arcuat, septat partial).
- Primul lucru si cel mai important – stabilirea diagnosticului si a tipului de anomalie uterina existenta conform clasificarilor actuale
- Stabilirea atitudinii terapeutice, a indicatiei chirurgicale daca este cazul si a tipului de interventie chirurgicala in functie de anomalia uterina
Anomaliile uterine sunt dobandite la nastere (congenitale) si nu dau de regula simptomatologie. Diagnosticul se pune cel mai frecvent in cursul investigatiilor specifice pentru evaluarea fertilitatii sau dupa avorturi repetate.
Scopul tratamentelor chirurgicale este refacerea completa sau partiala a anatomiei uterine si a fertilitatii femeii.
Diagnosticul este imagistic si se pune prin urmatoarele investigatii complementare:
- Ecografie transvaginala cu reconstructie 3D a cavitatii uterine
- Histeroscopie si Laparoscopie
- Histerosalpingografie
- RMN pelvin
Tipuri de anomalii uterine :
- Uter septat
- Uter bicorn
- Uter didelf
- Unicorn
- Arcuat
- Hipoplazic/ alte forme
Uterul arcuat este cea mai frecventa anomalie in populatia generala , iar uterul septat este cea mai frecventa anomalie in populatia cu risc
Conform datelor din literatura, prevalenta anomaliilor uterine congenitale este semnifictiv crescuta la femeile cu infertilitate si avorturi repetate comparativ cu populatia generala (de aprox 5 ori mai mare)
Anomaliile uterine pot asocia mai frecvent complicatii obstetricale:
- Avorturi repetate
- Nastere prematura
- Anomalii placentare
- Malpozitii fetale
- Greutate mica la nastere
Personal, consider ca este absolut esential ca la femeile cu infertilitate si/sau avorturi repetate, sa se fac o evaluare corecta si completa imagistica a uterului prin investigatii complementare cum ar fi ecografia de reconstructie 3D a cavitatii uterine si Histeroscopie.
